Как изменился расчет пособий в 2019 году

Еще до расчета пособия важно внимательно изучить больничный лист и проверить отметки, которые в нем сделаны. Если медицинская организация допустила нарушения при оформлении больничного, то такой документ работодатель принимать не должен. Медицинская организация в этом случае обязана выдать дубликат с учетом исправления ошибок.

Только при наличии правильно оформленного документа можно приступать к расчету, поскольку работодателю принципиально важно, чтобы ФСС возместило пособия, которые были выплачены работникам в календарном году.

Расчет пособий в 2019 году 

В 2019 году произошло несколько изменений в расчете пособий, на которые нужно обратить внимание.     

Во-первых, важно учитывать размер максимальной базы для исчисления страховых взносов, который был установлен в 2017 и 2018 годах. О нем стоит помнить при расчете больничного и пособия по материнству (пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет), так как выплаты работникам сопоставляются с предельными базами. ФСС возместит только сумму в пределах лимита, даже если она превышает его.   

Во-вторых, следует обратить внимание на то, что с 1 февраля 2019 года единовременные детские пособия выросли на 4,3 %. Таким образом, пособие по уходу за первым ребенком сейчас составляет 3 277, 45 руб., а пособие по уходу за вторым ребенком — 6 554,89 руб.

В-третьих, произошло увеличение МРОТ, которое повлияло на размер минимальных пособий. В частности, для пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, рассчитанное исходя из МРОТ, минимальный размер в 2019 году составляет 4 512 руб.

Основные правила для расчета больничного

Прежде чем приступить к расчету больничного листа, нужно проверить правильность заполнения строк этого документа и убедиться в том, что он корректно оформлен и не требует изменений.

• От работника (даже от совместителя) принимается только оригинал больничного

Пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам рассчитывается на основании оригинала больничного листа. Если работодатель имеет дело с совместителем, то от него он тоже должен получить оригинал. Никаких копий больничного принимать от сотрудника нельзя.  

• Работник может предоставить больничный «с опозданием»

Обратиться за пособием работник вправе в течение шести месяцев, и работодатель обязан удовлетворить его просьбу. То есть если работник вышел на работу после больничного, но по каким-то причинам сразу не принес больничный лист, а предоставил его только спустя один-два месяца, то работодатель должен принять у него больничный и оплатить его.

Бывают ситуации, когда работники после увольнения обращаются уже к бывшему работодателю с просьбой оплатить больничный лист. Работодатель в этом случае обязан удовлетворить просьбу, если она последовала в течение 30 календарных дней после увольнения (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ).

При этом бывают случаи, когда работники пользуются лазейками в трудовом законодательстве и ведут себя недобросовестно — например, получают при увольнении окончательный расчет, трудовую книжку и в течение 30 дней приходят с больничным листом, который был открыт в последний рабочий день, и просят бывшего работодателя изменить дату увольнения и выплатить на основании предоставленного больничного пособие. Как быть в такой ситуации? Работодателю придется выплатить пособие, поскольку в последний день работы сотрудник состоял с ним в трудовых отношениях. Просьбу работника придется удовлетворить, то есть изменить дату увольнения в трудовой книжке. Но оплатить пособие нужно на общих основаниях — в зависимости от стажа, который был у работника на день увольнения.

По этому вопросу можно ориентироваться на Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 № 2. В п. 27 уточняется, что при реализации гарантий, предоставляемых работникам в случае расторжения с ними трудового договора, должен соблюдаться общеправовой принцип недопустимости злоупотребления правом, в том числе и со стороны самих работников. «При установлении судом факта злоупотребления работником правом суд может отказать в удовлетворении его иска о восстановлении на работе (изменив при этом по просьбе работника, уволенного в период временной нетрудоспособности, дату увольнения), поскольку в указанном случае работодатель не должен отвечать за неблагоприятные последствия, наступившие вследствие недобросовестных действий со стороны работника».

• Размер пособия зависит от страхового стажа работника

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующем размере: если работник имеет страховой стаж 8 и более лет, то берется 100 % среднего заработка; если страховой стаж от 5 до 8 лет, то 80 %; если страховой стаж до 5 лет, то 60 %.

• Следует учитывать, болел ли работник сам или осуществлял уход за больным членом семьи

В этом случае нужно обращаться к ст. 7-8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. Если работник болеет не сам, то важно уточнить детали: за каким членом семьи он осуществляет уход (если за ребенком, то сколько ему лет, где осуществлялся уход — в стационаре или амбулаторно, ребенок инвалид или нет и т.д.), по какому случаю уход и др.

Обращать внимание на отметки в больничном листе (более ли сотрудник сам или осуществлял за кем-то уход) нужно еще и потому, что законодательство устанавливает ограничения по количеству дней и по размерам пособий. Так, в ситуации, когда работник ухаживает за больным ребенком, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается следующим образом: при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни — в размере 50 % среднего заработка.

• Существуют ситуации, когда пособие выплачивается исходя из МРОТ

Исходя из МРОТ пособие выплачивается не только в тех случаях, когда у работника был заработок меньше, чем исходя из МРОТ в расчетном периоде, или данный работник работал у другого работодателя, но не смог предоставить справку о сумме заработной платы (Приказ Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н) на момент расчета. Также есть и другие случаи:

• когда работник нарушил без уважительных причин режим, предписанный лечащим врачом;
• если работник не явился в назначенный срок на осмотр к врачу;
• если работник получил больничный в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Все эти факты отражаются в больничном листе.

Если в больничном листе есть перечисленные выше основания, то размер пособия может быть снижен. С одной стороны, это требование Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. С другой стороны, по этому вопросу есть судебная практика, в частности Постановление Президиума ВАС от 14.02.2012 № 14379/11. В нем описывается ситуация, когда работодатель разобрался в том, что работник не мог явиться на прием к врачу по уважительным обоснованным причинам. В этом случае можно оплатить больничный в соответствии с выплатами, которые были произведены в расчетном периоде, и не снижать пособие.

​Даже если пособие рассчитывается исходя из МРОТ, оно все равно зависит от страхового стажа. В ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗговорится, какие периоды включаются в страховой стаж: периоды трудовой деятельности по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой работник подлежал обязательному социальному страхованию.

Читайте также: Соцпособия-2019: нюансы расчета и возмещения

Как подтвердить страховой стаж?

Страховой стаж можно подтвердить по трудовой книжке. Но бывает, что в трудовой указаны только годы работы, без обозначения точных дат. Что делать в таком случае? Согласно п. 27 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91, если в представленном документе о периодах работы указаны только годы без точных дат, то за дату следует считать 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым является 15 число соответствующего месяца.

Периоды гражданской муниципальной службы тоже включаются в страховой стаж. Что касается военнослужащих, то их стаж подтверждается отметками о военной службе в военном билете.

Также страховой стаж можно подтвердить с помощью трудового договора, даже если нет соответствующей записи в трудовой книжке.

Еще один способ — сделать запрос в ПФР.

Все периоды, когда за работника перечислялись страховые взносы, и это можно подтвердить документально, должны быть включены в трудовой стаж. В ч. 1.1 ст. 16 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ уточняется, что периоды прохождения военной службы тоже включаются в страховой стаж.

Обратите внимание на Федеральный закон от 27.12.2018 № 536-ФЗ, который внес некоторые изменения в ч. 1.1 ст. 16: появилось дополнение о том, что в страховой стаж включается служба в войсках национальной гвардии РФ.

Как рассчитать пособие совместителю?

Во многих организациях есть совместители, работающие не в одной, а в двух или больше организациях. В связи с этим возникает вопрос — какие периоды при расчете пособий учитывать? Четкий ответ дается в ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах был занят у тех же страхователей, то:

• пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам — назначаются и выплачиваются по всем местам работы;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком — назначается и выплачивается по одному месту работы по выбору работника.

Пособия исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со ст. 14 Федерального закона, за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Рассмотрим несколько ситуаций с совместителями:

1. В текущем году работник трудоустроен у нескольких работодателей и в предыдущих двух годах работал тоже у них.

Если в 2019 году работник трудится у двух работодателей — в ООО «Икс» и ООО «Игрек», при этом в 2017 и в 2018 годах он работал у них же, то больничных листов у него будет два. Пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам будет рассчитано отдельно в ООО «Икс» и отдельно ООО «Игрек». А пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет будет выплачено в одном рабочем месте, по выбору работника.

2. В текущем году работник задействован у нескольких работодателей, а в двух предшествующих годах работал в других компаниях.

Случаются ситуации посложнее, когда, например, на момент наступления страхового случая (болезнь, уход по беременности и родам) работник занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих годах он трудился в других компаниях. И в таких ситуациях пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается и выплачивается по одному из последних мест работы. Работнику придется выбрать, к какому работодателю обратиться (ч. 2.1 ст. 13 от 29.12.2006 Федерального закона № 255-ФЗ). Следовательно, ему потребуется только один больничный лист.

Допустим, в 2019 году человек работает в ООО «Икс» и ООО «Игрек». Ранее, в 2017 и 2018 годах, он работал в ООО «Зэт» и ООО «Зеро» соответственно. Чтобы получить пособие, ему нужно будет обратиться только в одну организацию, в которой он осуществляет трудовую деятельность в 2019 году. При этом включать выплаты, произведенные другими работодателями, допустимо, если работник предоставит справку № 182н с других мест работы.

3. В текущем году работник задействован у нескольких работодателей, а в двух предшествующих годах работал как у этих, так и у других работодателей.

Бывают ситуации, когда работник на момент наступления страхового случая трудоустроен у нескольких работодателей и в двух предыдущих годах был занят как у этих, так и у других работодателей. Тогда можно применять либо сценарий, описанный в первом пункте, либо сценарий из второго пункта (ч. 2.2 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

В такой ситуации работнику нужен либо один больничный лист, если он обратится к одному работодателю, у которого трудоустроен в 2019 году, либо несколько больничных, если он обратится к нескольким работодателям. При этом если работник будет обращаться за пособием только к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включаться выплаты, которые были произведены в данной организации, и выплаты, произведенные за время работы в других организациях.  

Автор: Марина Крицкая