Как поменять поликлинику по ОМС?
Застрахованные лица, получившие полис обязательного медицинского страхования единого образца, имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления о выборе (замене) во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом при осуществлении замены страховой медицинской организации на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, в день подачи застрахованным лицом заявления вносит свои реквизиты в новую строку на оборотной стороне полиса обязательного медицинского страхования и направляет информацию о замене застрахованным лицом страховой медицинской организации в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Вам понадобится:
- паспорт
- полис ОМС
- заявление на открепление в старой поликлинике
- заявление на прикрепление в новой поликлинике
В 2011 году вышел новый закон, который дает возможность каждому россиянину наблюдаться в том медицинском учреждении, в котором он хочет в любой точке страны вне зависимости от прописки. При этом этим учреждением может быть не только государственная поликлиника, но и ведомственные заведения и даже частные центры, которые входят в общую систему обязательного медицинского страхования.
Если поликлиника, в которую вы прикреплены, не устраивает вас по какой-либо причине: плохое оборудование, неквалифицированные врачи, большие очереди и т.д., вы всегда можете ее поменять на более удобный вариант. Это относится как к смене конкретного врача, так и всего учреждения в целом.
Для того, чтобы иметь возможность сменить свою поликлинику на другую, надо обязательно иметь полис ОМС. Для его получения надо обратиться в страховую компанию, которую также можно выбирать самим. Сама страховая компания может посоветовать вам список медицинских заведений, в которых вы могли бы обслуживаться.После получения полиса ОМС, вы пишете заявление на имя главного врача в вашей поликлинике с просьбой открепить вас от этого учреждения. В заявлении надо указать причину, но в целом это является просто формальностью и не играет никакой роли.
После получения открепления в виде листка с подписями и печатями главного врача, в котором говорится, что вы больше не обслуживаетесь в данной поликлинике, вы идете в то учреждение, в котором вы хотели бы наблюдаться. Там вы также пишите заявление главному врачу с просьбой прикрепить вас сюда. Отказать вам могут только по одной причине - если поликлиника переполнена и количество врачей не позволяет больше принимать людей.
В случае отказа вы можете выбрать другое учреждение, а также обратиться в департамент здравохранения или в свою страховую компанию. Они проверяют, действительно ли данная поликлиника переполнена и возможно ли сделать для вас исключение.