Можно ли бесплатно лечить зубы по полису ОМС?

Право граждан Российской федерации на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе стоматологической, реализуется в рамках ежегодно утверждаемой Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской федерации бесплатной медицинской помощи.

ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ  СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ БЕСПЛАТНО?

В стоматологических кабинетах, отделениях и стоматологических поликлиниках, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ  - это документ, подтверждающий Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи.
Медицинская помощь при экстренных и неотложных  состояниях оказывается  бесплатно независимо от наличия  страхового медицинского полиса.

   Какую информацию обязаны предоставить Вам в стоматологической поликлинике?

   В стоматологической поликлинике должна быть размещена информация:

   ·  О видах бесплатных медицинских услуг.

   ·  О специалистах, осуществляющих прием, режиме их работы.

   ·  Об адресах и телефонах страховых компаний, территориального фонда ОМС, главного врача, органов управления здравоохранением.

   ·  О льготах, предусмотренных для граждан законодательством.

   Врач-стоматолог должен проинформировать Вас:

   ·  О медицинской помощи, предоставляемой для Вас бесплатно, по полису ОМС.

   ·  О планируемых обследованиях, их результатах, методах лечения и ожидаемых результатах.

   Какой объем стоматологической помощи оказывается бесплатно по полису ОМС?

   Бесплатно по полису ОМС осуществляется:

   ·        осмотр, консультация и прием врача – стоматолога, в том числе на дому для нетранспортабельных больных;

   ·        составление плана профилактики заболеваний зубов и полости рта;

   ·        лечение кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, гингивита;

   ·        лечение при травматических повреждениях, извлечение инородного тела из канала зуба;

   ·        хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта, удаление зубов и образований;

   ·        лечение заболеваний слюнных желез, операции на мягких тканях полости рта;

   ·        вправление вывиха, подвывиха височно-нижнечелюстного сустава.

   Для детей дополнительно, кроме вышеперечисленного, предоставляется:

   ·   лечение некариозных поражений твердых тканей зуба;

   ·  реминерализирующее лечение зубов, серебрение кариозных полостей;

   ·  ортодонтическое лечение с использованием съемной аппаратуры.

 Какие материалы и лекарственные средства используются при оказании стоматологической помощи по полису ОМС?

   ·        пломбировочные материалы, полировочные пасты (в соответствии с «Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, применяемых при оказании медицинской помощи»,  утвержденным территориальной программой государственных гарантий),

   ·        расходные материалы (одноразовые шприцы, перевязочный и шовный материал, рентгеновская пленка),

   ·        лекарственные средства, в том числе обезболивающие средства, применяемые при лечении в поликлинике.

Прежде чем платить:

   ·        позвоните в свою страховую компанию.

   ·        уточните, полагается ли Вам бесплатно медицинская услуга, которую Вам предлагают оплатить.

   При предоставлении медицинской помощи за плату должны быть соблюдены следующие условия:

   ·        медицинская помощь (услуга) не входит в Программу обязательного медицинского страхования либо предоставляется на иных условиях, чем предусмотрено Программой ОМС;

   ·        если медицинская помощь (услуга) не входит в Программу ОМС, то она оказывается в кабинетах, предназначенных для оказания платных медицинских услуг;

   ·        выдается документ, подтверждающий оплату медицинской помощи (услуги) – договор на оказание платных услуг с подробным перечнем проведенных диагностических и лечебных мероприятий, использованных лекарственных средств и расходных материалов.

Куда обращаться, если у Вас имеются претензии к оказанию бесплатной стоматологической помощи?

Если у Вас возникли претензии к порядку или качеству предоставления стоматологических услуг, Вы можете обратиться к руководителю
            лечебного учреждения, в Вашу страховую медицинскую организацию, Территориальный фонд ОМС

Если Вы не удовлетворены мерами, принятыми

   - администрацией поликлиники -  обращайтесь в территориальное министерство здравоохранения ;

   - страховой медицинской организацией - обращайтесь в ТФОМС