Почему болят суставы - основные причины и план действий при суставной боли

На языке медицины суставную боль принято называть термином «артралгия». И насколько бы безобидным не казался данный симптом («да ну, просто перетрудился!»), он может быть признаком одного из серьезных заболеваний и началом артрита. Поэтому снимать такую боль «бабушкиными методами» категорически не рекомендуется – срочно на консультацию к специалисту!

Тем более, если характер боли резкий и длительный.

Почему болят суставы – основные причины суставных болей

Вышеописанное явление «артралгия» обычно появляется вследствие раздражения различными факторами нейрорецепторов в структуре сустава.

Самые распространенные заболевания, способные сигнализировать о себе суставной болью:

• Остеоартроз. Считается самым «популярным» хроническим заболеванием, способным развиваться в различных суставах (кисти, колени, таз) вследствие определенных причин (дефицит витаминов, профессиональный фактор, возраст, избыток веса, травмы и пр.). Основные симптомы: боль в суставе и его скованность, которая снижается в состоянии покоя и усиливается при нагрузке; повышенная температура на участке поражения и отек мягких тканей.
• Анкилозирующий спондилоартрит. Данное воспаление суставов обычно вызвано определенным воспалительным процессом в организме с дальнейшим появлением в суставах фибринозной рубц/ткани с осевшими на ней солями (что, собственно, и ограничивает подвижность больного сустава). Основные симптомы: регулярная боль ноющего характера, усиливающаяся по ночам – в крестце, пояснице или на участке ягодиц; поражение внутрен/органов (глаза и почки, сердце); нарушенная осанка; потливость днем; скованность спинных мышц преимущественно в состоянии покоя; боль в грудн/клетке, что усиливается при кашле или же глубоком вдохе; субфебрильная температура.
• Реактивный артрит. В основе этого острого заболевания (как правило, относится к нижним конечностям) – перенесенная инфекция (прим. – ОРВИ, ангина, урогенитальная или кишечная). Основные симптомы: острая боль на поражен/участке во время движения, покраснение и отечность непосредственно над суставом, высокая температура. Также могут отмечаться поражения сердца и ЦНС, конъюнктивит, нарушения работы почек и пр.
• Болезнь Рейтера. Этот вид суставных заболеваний проявляет себя после перенесенной пациентом кишечной или же хламидийной инфекции. Его симптомы схожи с признаками реактивного артрита.
• Ревматоидный артрит. Он представляет собой аутоиммунное заболевание соединительн/ткани (прим. — воспаление в суставах). Поражению подвергаются преимущественно суставы в локтях и коленях, стопах и кистях. Главные симптомы: непрекращающаяся боль в суставах и субфебрильная температура вокруг больного участка, наличие ревматоидных узелков, отечность и деформированность суставов, постоянная слабость, поражение костей, ногтей, глаз, кожи, сердца и пр., снижение веса, увеличение селезенки и др.
• Псориатический артрит. Как правило, развивается у людей, что расположены к псориазу генетически. Поражаются чаще всего суставы стоп и кистей. Ключевые симптомы: суставная боль, несимметричное поражение суставов, кожные бляшки и поражение ногтей, отечность и багрово-синюшный оттенок кожи на больных участках, боль в пятках.
• Подагра. Обычно наследственная болезнь с первопричиной в виде нарушения обмена веществ и, как следствие, отложения солей в тканях. К основным симптомам можно отнести: суставную боль (как правило, в суставах стоп), покраснение, отеки и признаки шелушения на больных участках, повышенная температура, различные кожные проявления, поражение почек и сердца.
• Лекарственная артралгия. Данное состояние – временное, и заболеванием по сути своей не является. Обычно возникает после приема определенных лекарств в высокой дозировке (антибиотиков, снотворных, транквилизаторов и пр.). Основные симптомы: суставные ноющие боли.

Какие врачи лечат заболевания суставов – к каким специалистам обращаться при суставной боли?

При возникновении боли в суставах самолечением не занимаемся – бегом к врачу! Обращаться за консультацией следует при условии длительных (более 2 дней) болей кревматологу и ортопеду, терапевту, хирургу и артрологу (и травматологу).

Как обычно осуществляется лечение?

Медикаментозные методы

Обычно это средства из ряда групп лекарственных средств. Причину они не устранят, но состояние улучшат.

• НПВС. Например, ибупрофен, нимесулид и др. Они призваны снижать температуру, устранять боль и купировать процесс воспаления суставов.
• Миорелаксанты. Например, балкофен или тизанидин. Их доктор назначает при скованности в суставе или перенапряжении мышц вследствие сдавливания нервных волокон, ограничении подвижности, сильных болях.
• Сосудорасширяющие средства. Например, липоевая кислота или актовегин. Они нужны при сужении или сдавливании сосудов из-за деформированных суставов. Принцип действия – ускорение кровотока на пораженном участке и стимуляция процесса восстановления.
• Стероидные гормоны. Например, целестон или гидрокартизон. Назначение происходит при активном воспалении и болевом синдроме, а также при неэффективности прочих лекарственных средств. Чаще всего их вводят через инъекции.
• Хондропротекторы. Они нужны для синтеза хрящевой ткани.
• И, конечно, различные мази и кремы с активными компонентами.

Неинвазивные методы

К ним относят…

• Физиотерапия: миостимуляция для тренировки мышц вокруг сустава, ударно-волновая терапия (лечение с помощью динамических импульсов), озонотерапия (воздействие кислорода) и фонофорез (прим. – ультразвуковая терапия + лекарственные препараты).
• Кинезитерапия: ЛФК, массаж (прим. – и лимфодренаж), а также мануальная терапия, механотерапия (ортопед/тренажеры) и вытяжение суставов (прим. – с использованием специального аппарата).
• Диетотерапия. Крайне важный этап лечения. Погрешности в питании очень негативно сказываются на здоровье суставов.

Хирургический способ

Этот вариант применяется в случаях, когда без операции просто не обойтись.

• Пункция. Или мини-операция, при которой воспалительную жидкость удаляют из полости сустава с помощью иглы.
• Артроскопический дебридмент. В этом случае широких разрезов не требуется – все происходит через мини-отверстия (удаление неживых тканей из полости сустава) с помощью эндоскопических инструментов.
• Околосуставная остеотомия. Ее применяют, если протезирование сустава под запретом. Суть операции – в надпиливании суставных костей и дальнейшем сращивании их под другим углом для улучшения подвижности и снижения нагрузки.
• Эндопротезирование. Радикальный вариант лечения с длительным восстановлением, при котором сустав меняют на протез.

Методов лечения различных патологий суставов придумано немало. Правда, для успешности лечения следует сначала найти опытного специалиста. Самолечение в этом вопросе категорически недопустимо!

Диагностика при болях в суставах – какое обследование может понадобиться?

Исследование суставов на предмет причины воспаления – это процесс сложный и не всегда быстрый.

Основные виды диагностики, требующиеся для постановки точного диагноза, следующие:

• Клинический/биохимический анализ крови.
• Иммунологическое исследование (более всего важен ревматоидный фактор).
• Проба с антистрептолизином О (для проверки на инфекционно-аллергический полиартрит – прим.).
• Реакция (прим. — положительна при ревматоид/артрите и пр.) торможения миграции лейкоцитов.
• А также кровь на HLA (прим. — диагностика болезни Бехтерева).
• Анализ синовиальной жидкости (наличие экссудата говорит о процессе воспаления, травме или дегенеративных изменениях).
• Артроскопия (просмотр структуры сустава, биопсия).
• Радионуклидное сканирование (ранняя диагностика воспаления суставов).
• Внутрикостная флебография (исследование венозн/кровотока на предмет дегенеративных поражений).
• Дискография (исследование позвоночника через введение «контраста» в межпозвоночный диск).
• Биопсия синовинальной оболочки .