В России выросло количество осложнений после прививок
В России выросло количество осложнений после прививок. По словам врачей, основные причины таких последствий — отсутствие учета противопоказаний при вакцинации, неправильное хранение препаратов и индивидуальные особенности пациента. В то же время медики связывают это и с ростом числа прививающихся против гриппа.
За 10 месяцев 2016 года в стране было зарегистрировано 164 случая поствакцинальных осложнений — на 19,5% больше, чем за аналогичный период прошлого года. Об этом пишут «Известия» со ссылкой на данные Роспотребнадзора. В Росздравнадзоре изданию сообщили, что в январе-ноябре 2016 года поступили сообщения о 327 побочных проявлениях после иммунизации. Среди них наиболее частые осложнения — местные и аллергические реакции, повышение температуры после введения вакцины, системные реакции (слабость, вялость, изменение артериального давления). Зарегистрированы и более серьезные последствия — постинъекционные абсцессы. Как объяснили в ведомстве, рост числа сообщений связан с совершенствованием работы Федеральной службы по контролю за безопасностью вакцин в регионах.
Несмотря на данные статистики, по словам главного эпидемиолога Минздрава Николая Брико, на самом деле поствакцинальных осложнений в последнее время стало меньше — из-за улучшения качества вакцин и изменения методики учета. Если 10 лет назад количество поствакцинальных осложнений составляло 400–500 случаев в год, то в последние годы — 200–205 случаев. Специалист рассказал, что чаще всего осложнения вызывает вакцина АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша). В нее входит цельноклеточный коклюшный компонент (убитый микроб), хотя в европейских странах применяется только бесклеточная.
— Наша отечественная вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, входит в национальный календарь прививок. Она более эффективна, чем бесклеточная. Но у населения есть возможность сделать прививку бесклеточными комбинированными зарубежными вакцинами, правда, это платно, — пояснил Николай Брико.
Николай Брико также отметил, что заболеваемость коклюшем в России растет и АКДС делают детям в возрасте до трех лет — она позволяет сохранить иммунитет до шести лет. Между тем, для этого возраста, по словам врача, можно использовать только бесклеточные вакцины, которые в России пока не производятся.
Вакцина БЦЖ (против туберкулеза) также цельноклеточная, и от нее тоже нередко бывают поствакцинальные осложнения, рассказал главный эпидемиолог. А нежелательные реакции на прививки от бешенства и клещевого энцефалита обусловлены содержанием в них токсинов. А вот инактивированная полиомиелитная вакцина очень редко вызывает побочный эффект. Кстати, это одна из немногих вакцин, которую не производят в России, а закупают за рубежом.
По словам профессора кафедры эпидемиологии и доказательной медицины 1-го Московского университета имени Сеченова Аллы Миндлиной, все регистрируемые осложнения — это мизер по сравнению с вредом, которые приносят болезни, от которых делают прививки.
- 60–70% детей в возрасте до года, не привитых от коклюша, погибают, — рассказала Алла Миндлина. — Для адекватной оценки увеличения количества поствакцинальных осложнений необходимо провести более глубокий анализ их причин, в том числе системы их регистрации и учета. Необходимо также проанализировать итоги массовой вакцинальной кампании против гриппа, проводимой в этом году с целью оценки риска развития осложнений после проведения прививок разными вакцинами.
По данным Роспотребнадзора, в 2015 году против гриппа были привиты 44,9 млн человек (31,3% населения), в этом году — 55,5 млн человек (38,3%).
— По отзывам врачей, именно массовая вакцинация против гриппа стала причиной увеличения поствакцинальных осложнений. Других изменений в этом году не произошло. В Москве, например, людей стали прививать возле станций метро, и врачи их толком не осматривают. К тому же вакцин от гриппа много, одни - более реактогенные, другие — менее, — рассказал «Известиям» эпидемиолог одного из НИИ.
Опубликованные сведения свидетельствуют, что Росздравнадзор не знаком с Законом РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который относит к поствакцинальным осложнениям «тяжелые и (или) стойкие нарушения со стороны здоровья вследствие профилактических прививок» и постановлением Правительства, определившим их основные клинические формы. К таковым отнесены анафилактический шок и другие тяжелые формы аллергических реакций , энцефалит и другие заболевания ЦНС, вакциноассоциированный полиомиелит, генерализованные формы осложнений после прививок вакциной БЦЖ, хронический артрит после прививки против краснухи. Не нужно быть врачом, чтобы убедиться, что ни один из перечисленных Росздравнадзором симптомокомплексов не попадает под эти определения. Следовательно, число осложнений, зарегистрированных в России равно нулю, и наша страна стала первой в мире, добившейся подобного успеха. Все это заставляет сделать печальный вывод о развале системы мониторинга поствакцинальных осложнений, наступившим после передачи данной проблемы в ведение Росздравнадзора. Что касается сведений о количестве осложнений за предшествовавшие годы, то приведенная цифра (400-500 случаев в год) относится к числу поступивших сообщений. После анализа медицинской документации и актов расследования диагноз «поствакцинальное осложнение», подтверждался не более, чем у 10 % заболевших. В остальных случаях развившаяся симптоматика была обусловлена или сопутствующими заболеваниями, чаще всего респираторной инфекцией, или квалифицировалась как поствакцинальная реакция. Говорю об этом с полной ответственностью,, так как по долгу службы непосредственно занимался проблемой побочного действия вакцинации более 40 лет.